醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)
醫(yī)院潔凈手術(shù)室的平面設(shè)計(jì)是建設(shè)功能完善、流程科學(xué)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的潔凈手術(shù)部的基礎(chǔ)性工作。SICOLAB以(GB 50333-2002)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行潔凈手術(shù)室的平面設(shè)計(jì)、建設(shè)。
一、醫(yī)院潔凈手術(shù)室的基本原則
分區(qū)設(shè)計(jì)和流程設(shè)計(jì)是進(jìn)行潔凈手術(shù)部平面設(shè)計(jì)的總體原則,二者相輔相成互相影響。將這兩個(gè)問(wèn)題解決好,進(jìn)行潔凈手術(shù)部的平面設(shè)計(jì)工作將會(huì)事半功倍。
(一)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的分區(qū)設(shè)計(jì)
分區(qū)是對(duì)潔凈手術(shù)部進(jìn)行整體布局的設(shè)計(jì),將其分為 3 個(gè)大區(qū):手術(shù)區(qū)、衛(wèi)生通過(guò)區(qū)和辦公區(qū)。輔助用房根據(jù)用途嚴(yán)格分類:辦公用房歸入辦公區(qū),不做空氣凈化;衛(wèi)生通過(guò)用房歸入衛(wèi)生通過(guò)區(qū),可做可不做空氣凈化;潔凈用房歸入手術(shù)區(qū),必須做空氣凈化,且根據(jù)用途不同,嚴(yán)格劃分凈化級(jí)別。
(二)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的流程設(shè)計(jì)
手術(shù)病人流程、醫(yī)護(hù)流程、潔物流程、污物流程
二、醫(yī)院潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)建造方案
(一)潔凈手術(shù)室
(1)根據(jù)醫(yī)院和規(guī)范要求合理確定手術(shù)室的數(shù)量與級(jí)別。
(2)根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)置正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室、防輻射手術(shù)室、急診手術(shù)室等。
(3 )Ⅰ級(jí)手術(shù)室面積要盡可能大。
(4)Ⅲ級(jí)手術(shù)室可按大、中、小面積設(shè)置。
(5)不建議設(shè)置Ⅱ級(jí)手術(shù)室。
(6)手術(shù)室盡量沿潔凈走廊的長(zhǎng)軸布置(可減少病床車轉(zhuǎn)彎次數(shù))
(7)高級(jí)別手術(shù)室布置在受干擾最小的位置。
(8)高級(jí)別手術(shù)室盡可能設(shè)置配套設(shè)備間(用于放置體外循環(huán)機(jī)、C 型臂等??剖中g(shù)設(shè)備)。
(9)急診手術(shù)室宜布置在手術(shù)區(qū)入口處。
(10)正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室宜布置在手術(shù)區(qū)入口處,前后均需設(shè)計(jì)緩沖間。
(11)手術(shù)室門應(yīng)設(shè)計(jì)在靠近手術(shù)區(qū)入口側(cè)。
(12)“雙通道形式”必須保證每間手術(shù)室有污物門通污廊。
(二)輔助用房
(1)無(wú)菌室:無(wú)菌室分無(wú)菌敷料室和無(wú)菌器械室,可分開(kāi)設(shè)置,也可合并設(shè)置。若手術(shù)室集中,可設(shè)一大間無(wú)菌室;若手術(shù)室分散,應(yīng)就近設(shè)置無(wú)菌室。
(2 )一次性物品室:緊鄰無(wú)菌室設(shè)置,最好附帶一間脫包室(脫包室門開(kāi)向自然區(qū))。
(3)麻醉 / 復(fù)蘇室:麻醉 / 復(fù)蘇室設(shè)置于病人入口附近,可分開(kāi)設(shè)置,也可合并設(shè)置,麻醉室也可根據(jù)手術(shù)室的布局分區(qū)設(shè)置。
(4)護(hù)士站:設(shè)置于手術(shù)部的入口處或手術(shù)部的中心位置。
(三)潔凈走廊
醫(yī)院潔凈走廊是潔凈手術(shù)部的重要通道,承擔(dān)著醫(yī)護(hù)人員、病人、潔凈物品通行的任務(wù)。潔凈走廊在設(shè)計(jì)時(shí)通常考慮以下要點(diǎn):
(1)潔凈走廊要足夠?qū)?,盡量少?gòu)澔驘o(wú)彎,保證流程順暢。
(2)潔凈走廊內(nèi)布置的刷手池要盡量靠近手術(shù)室,首選設(shè)計(jì)刷手間,其次設(shè)置于走廊的凹處。
(3 )分區(qū)隔斷門:手術(shù)室按高、低級(jí)別分區(qū)或手術(shù)區(qū)與衛(wèi)生通過(guò)區(qū)分區(qū)時(shí)設(shè)置。
(4)禁止封閉消防通道,考慮設(shè)置疏散門。
(四)污物走廊
污物走廊是“雙通道”流程的另外一條,是術(shù)后物品、各類污物以及手術(shù)室后勤保障的重要通道,它與所有手術(shù)室相連接,終止于清洗打包間,最后通過(guò)污梯通往院區(qū)中心供應(yīng)室或其它后續(xù)處理程序。污物走廊設(shè)計(jì)時(shí)要重點(diǎn)考慮:
(1)寬度一般應(yīng)在 1.5 m 以上(特殊情況至少>1.2 m)。
(2)走廊的適當(dāng)位置設(shè)計(jì)保潔室(靠近上下水)。
(3)走廊的適當(dāng)位置設(shè)計(jì)石膏間(靠近骨科手術(shù)室)。
(4)走廊的適當(dāng)位置設(shè)計(jì)標(biāo)本室,用于病理標(biāo)本的暫存。
(五)辦公用房
辦公用房包括主任辦、醫(yī)生辦、護(hù)士長(zhǎng)辦、護(hù)士辦 / 交接班、中心控制室、男女值班室,可選擇設(shè)置醫(yī)生休息室、餐廳、示教室、家屬談話室、庫(kù)房、衛(wèi)生間等。
(1 )主任辦:盡量布置在采光較好位置。
(2)醫(yī)生辦:面積要根據(jù)手術(shù)室數(shù)量滿足需要。
(3)護(hù)士長(zhǎng)辦:盡量布置在采光較好位置。
(4 )醫(yī)生休息室:靠近手術(shù)區(qū)。
(5 )中心控制室:可設(shè)在辦公區(qū),也可設(shè)在護(hù)士站。
(6)男女值班室:設(shè)置于受干擾最小處,如有條件應(yīng)附設(shè)衛(wèi)生間。
(7 )餐廳:附設(shè)帶傳遞窗的配餐室(配餐室門開(kāi)向自然區(qū))。
(8)示教室:設(shè)置于清潔區(qū)與自然區(qū)之間,方便醫(yī)生從清潔區(qū)進(jìn)入,學(xué)生從自然區(qū)進(jìn)入。
(9)家屬談話室:設(shè)置于清潔區(qū)或潔凈區(qū)與自然區(qū)之間,醫(yī)生從清潔區(qū)或潔凈區(qū)進(jìn)入,家屬?gòu)淖匀粎^(qū)進(jìn)入。
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